Preguntas Frecuentes

Es un seguro que te cubre gastos de enfermedades o accidentes que desafortunadamente a veces llegan a suceder y para los cuales no siempre estamos financieramente preparados, el seguro sirve para que en caso de un problema, no seas tú quien haga el gasto fuerte, ya que al tener el seguro, estás pasando el riesgo a la aseguradora. Un seguro te cubre los gastos de hospitales, doctores, rehabilitación, etc… todo de acuerdo a lo estipulado en el contrato de una póliza.

Es MUY importante que antes de contratar cualquier seguro, conozcas a fondo el plan, que sepas lo que sí cubre y lo que no, para que puedas realmente tener un plan que cumpla con lo que tú necesitas y quieres tener. Debes conocer tu deducible, tu coaseguro, las condiciones y EXCLUSIONES (lo que no está cubierto) de la póliza, el tope del seguro, los hospitales a los que tendrás acceso, entre otras cosas. Lo más importante es que tu asesor sea capaz de explicarte BIEN y resolver cualquier pregunta o duda que tengas.

El deducible es la cantidad inicial que deberá cubrir el asegurado para cada enfermedad o accidente que sea cubierto, es decir, desde cero pesos hasta el deducible escogido, el gastos corre por cuenta del asegurado, a partir del deducible es cuando entra la aseguradora. El deducible es un monto en pesos que tú escoges al contratar la póliza. Entre más alto sea el deducible (es decir lo que tú tendrás que cubrir al principio), menor es el costo del seguro

Coaseguro es una participación adicional del asegurado sobre el total de la cuenta pendiente por pagar. Es un porcentaje que el cliente escoge, normalmente 10%, que tiene un tope de $65,000 pesos. De esta manera el cliente aporta una cantidad de acuerdo a su gasto, pero sin exceder el máximo topado.

Es la tabla que contiene los procedimientos médicos y quirúrgicos y el monto máximo que paga cada aseguradora de HONORARIOS para los doctores. Es importante saber que si tu doctor te cobra más de lo que se paga en estos tabuladores, la diferencia la debes cubrir tú. Una forma de no tener que pagar diferencias es atenderte con doctores de la red de cada aseguradora, con esto garantizas que ellos ya acordaron cobrar exactamente lo que paga la aseguradora, así no habrá sorpresas al final. Si tu doctor NO está en la red, asegúrate de preguntarle ANTES cuánto cobra y si es más de lo que te van a pagar, puedes pedirle que se ajuste al tabulador de tu aseguradora.

Un Seguro de Gastos Médicos es muy flexible y puedes personalizarlo con coberturas opcionales y diferentes ajustes como: Tener o no tener asistencia para urgencias médicas en el extranjero, solicitar que en caso de ser un accidente no se pague el deducible, la posibilidad de tratarse enfermedades catastróficas en el extranjero y no solo en México, el nivel de hospitales, el tope máximo del seguro, etc… Todos los seguros tienen varias opciones, lo importante es que escojas las que mejor te convienen y que al mismo tiempo se ajusten a lo que puedes y quieres pagar por un seguro.

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